Infos zur Zahnversicherung

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Seit der letzten Gesundheitsreform zahlt die Gesetzliche Krankenkasse für Zahnersatz nur noch einen pauschal fest gelegten Zuschuss, der nicht einmal die Regelleistung der Gesetzlichen Kassen abdeckt, obwohl diese schon erschreckend gering geworden ist. Für gute Implantate, die neben der Ästhetik auch den zahnmedizinischen Gesichtspunkt, insbesondere den Erhalt und Aufbau des Kieferknochens, die Kaukraft und auch das Sprechen weitaus besser gewährleisten kann, muss der Gesetzlich Versicherte mit Eigenanteilen in vierstelliger Höhe rechnen. So leistet die Gesetzliche Krankenkasse gewöhnlich nur einen pauschalisierten Zuschuss in Höhe von 130 Euro. Für ein gutes Implantat muss dagegen mit einer Gesamtrechnungssumme von 2.000 Euro gerechnet werden. Auch wenn  Gesetzlich Versicherte durchaus Kenntnis darüber haben, Eigenanteile leisten zu müssen, fehlt bei den meisten das Bewusstsein für deren Höhe. Diejenigen, die dagegen wissen, wie wichtig die Absicherung von Zahnersatz ist, machen aber oft einen weiteren Fehler und schließen eine preisgünstige reine Zusatzversicherung Zahnersatz ab.

Tarife wie die vielumworbene Karstadt Quelle Versicherung leisten nicht einmal für Zahnersatz annährend ausreichend. Denn bei einer Verdoppelung des festgelegten Zuschusses für Zahnersatz in Höhe von 130 Euro, bliebe der Patient bei guten Implantaten immer noch auf einen vierstelligen Eigenbeitrag setzen. Da stellt sich schon die Frage: Was bringt dann eine, zugegeben günstige, Zahnzusatzversicherung, wenn der Versicherte dennoch auf den Bärenanteil der Kosten sitzen bleibt?

Außerdem darf auch der zahnmedizinische Behandlungsbereich der Zahnbehandlung und insbesondere für Kinder der Kieferorthopädie nicht außer Acht gelassen werden, denn auch für Wurzelbehandlungen und der Parodontitisbehandlung muss der Gesetzlich Versicherte mit hohen Zuzahlungen rechnen. Deshalb besser auf eine leistungsstarke Zahnzusatzversicherung setzen, die für alle drei Bereiche der Zahnmedizin leistet. Das ist nur bei wenigen Tarifen der Fall, weshalb der Zusatzversicherung Vergleich obligatorisch sein sollte.

Neben der CSS Versicherung und der neuen Universa dentprivat, einer Zahnzusatzversicherung ohne Gesundheitsprüfung, ist die ARAG Z100 ein sehr empfehlenswerter Tarif, der hier genauer vorgestellt wird (womit aber keine allgemeine Empfehlung für die ARAG Z100 abgegeben werden soll, im Zweifel entscheidet immer der individuelle Versicherung Vergleich, der auch den individuellen Absicherung Bedarf und Anspruch an eine Zahnversicherung gerecht wird).

Der Tarif DentalPro Z100 der ARAG erstattet zu 100 % Rechnungen für notwendige Zahnbehandlung und ebenfalls 80 % Zahnersatz, sofern von der Regelversorgung abgesehen wird (sonst auch 100 %). Außerdem leistet der Tarif für kieferorthopädische Maßnahmen, was eine Seltenheit auf dem Markt für eine Zusatzversicherung Zahn darstellt. Der die ARAG Zahnzusatzversicherung leistet zudem auch für die professionelle Zahnreinigung, womit der Versicherte auch dann eine Leistung von der Zusatzversicherung bezieht, wenn kein Ernstfall eintritt.

Als weitere wichtige vorsorgliche zahnmedizinische Maßnahmen ist auch die Fissurenversiegelung erstattungsfähig. Fissuren sind im Relief der Kauflächen von Seitenzähnen befindliche “Täler”. Die Gesetzliche Krankenkasse erstattet diese Behandlung nur noch bei Kindern und Jugendlichen (und auch dann nur an den Backenzähnen).

Sehr wichtig ist, dass die ARAG Z100 für die Behandlung von Parodontitis leistet. Denn durch die bei Parodontitis im Mundbereich durch die Schleimhaut aufgenommenen Bakterien werden andere Erkrankungen wie Diabetes bis hin zu Schlaganfall und Herzinfarkt begünstigt. Studien, die auf den “Tag der Zahngesundheit” präsentiert wurden, haben damit gezeigt, dass die Zahngesundheit nicht nur auf den Mundbereich beschränkt ist. (Neben einer guten Zahnzusatzversicherung, zu der u. a. auch die CSS Zahnzusatzversicherung und die Universa dentprivat gehören, sollte daher auf eine penible Mundhygiene großen Wert gelegt werden, wozu auch Mundwasser und Zahnseide gehören).

Ebenso wichtig wie Zahnersatz, der auch von Parodontitis begünstigt werden kann, sind aber auch die mitversicherten Wurzelbehandlung. Denn die Gesetzliche Krankenkasse leistet nur unter bestimmten Voraussetzungen für die Wurzelbehandlung, die sich aber eher an der Kostenersparnis als der zahnmedizinischen Notwendigkeit orientieren.

Die ARAG Z100 Zusatzversicherung Zahn leistet selbstverständlich auch für hochwertige Zahnfüllungen wie Keramikfüllung und Inlays, die  von der Gesetzlichen Kasse nur noch bezuschusst werden.

Zum Thema Zahnersatz sind die hohen Erstattungssätze von z. B. 80 % für Implantate nicht das alleinige Leistungskriterium der ARAG Z100, das bei Abschluss beachtet werden muss, sondern auch, dass für Implantate unbegrenzt geleistet wird (was nicht bei jeder Zusatzversicherung Zahnersatz der Fall ist).

In Bezug auf die Versicherungsleistung ist die ARAG Z100 vergleichbar mit der CSS Zahnzusatzversicherung und der Universa dentprivat (marginale Leistungsunterschiede ausgenommen). Es besteht aber ein wesentlicher Unterschied in den ersten Versicherungsjahren. So können bei der ARAG innerhalb der ersten beiden Jahre lediglich maximal 2.000 Euro erstattet werden, während die CSS Versicherung auf Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren ganz verzichtet. Auf der anderen Seite sind aber anfängliche Leistungsbegrenzungen wiederum eine gute Grundlage für die Beitragsstabilität einer Zusatzversicherung, wodurch diese insbesondere bei der Zahnzusatzversicherung ohne Gesundheitsfragen, der Universa dentprivat ein Fundament für die “Überlebensfähigkeit” des Zahn Tarifes ohne Gesundheitsprüfung darstellt. Zwar musste auch die ARAG Z100 vor kurzem ihre Beitragssätze anpassen, wofür es aber gute Gründe gibt, die in der Zukunftsauglichkeit des Tarifes liegen.

Inlays stellen gegenüber üblichen Zahnfüllungen aus Amalgam oder Kunststoff die hochwertigere, langlebigere und passgenauere Alternative dar. Inlays sind Einlegefüllungen und werden speziell im zahntechnischen Labor hergestellt, während eine normale Zahnfüllung direkt beim Zahnarzt gemacht wird. Durch die besondere Herstellung im Labor ist die Passgenauigkeit garantiert. Inlays dienen der Bekämpfung von Karies ( der Zahnarzt entfernt vor dem Einsetzen von Inlays den Karies in der Zahnsubstanz) und werden hauptsächlich im Seitenzahnbereich eingesetzt, um die fehlende Kaufläche auszugleichen. Die Zahnhöcker des Backenzahns werden dabei nicht miteinbezogen. Findet eine Überdeckung der Höcker ebenfalls statt, so handelt es sich um sogenannte Onlays (Kuppelfüllung). Die Funktion von Inlays (und Onlays) lassen einen in der Zahnmedizin fließenden Übergang zur Teilkrone erkennen. Im Allgemeinen werden Inlays bei geringeren Schäden, wenn noch keine Krone notwendig ist, eingesetzt und stellen die günstigere Methode dar. Die Überdeckung der Zahnhöcker impliziert eine größere und mehrseitigere Überdeckung und zeigt, dass einflächige und mehrflächige Inlays voneinander zu unterscheiden sind. Mehrflächige Inlays können auch als “Brückenpfeiler” dienen. Der eigentliche Pfeilerzahn bei einer Brücke wird demnach geschont, in dem er entweder gar nicht oder nur gering abgeschliffen wird. Inlays gibt es aus Gold, Keramik, Kunststoff oder neuerdings auch aus Titan. Gold ist selbstverständlich teuer und aufgrund guten Materialeigenschaften sehr gut zu präparieren und einzupassen. Neben dem Preis gibt es noch den Nachteil, dass Gold zu einem (Ab-) Bruch des Zahnhöckers führen kann. Dies liegt daran wie ein Gold-Inlay am Zahn eingesetzt wird. Während z.B. ein Keramik- oder Kunststoff-Inlay eingeklebt wird, wird ein Gold-Inlay durch speziellere Präparationstechniken “dingfest” gemacht. Durch das “Nicht-Einkleben” wird die Zahnsubstanz nicht stabilisiert. Ein Zahnhöcker kann aber muß nicht unbedingt brechen. Ein weiterer Nachteil ist natürlich die Farbe. Möchte man eine möglichst zahnähnliche Farbe haben, sollte man sich lieber für Keramik- oder Kunststoffinlays entscheiden. Diese bieten auch eine sehr hohe Langlebigkeit. Da Inlays wie eingangs erwähnt eine Art hochwertigere Füllung darstellen, zählen sie normalerweise zu einer Zahnbehandlung. Viele Zahnzusatzversicherungen stufen Inlays allerdings zum Bereich des Zahnersatzes. Dies hat für Patienten keine Nachteile, da eine sehr gute Zahnzusatzversicherung bis zu 90 % der Kosten bei Zahnersatz übernehmen kann.

Aufgrund der höheren Arbeits-und Materialkosten sind Inlays teurer als normale Amalgamfüllungen. Eine gute Zahnversicherung erstattet die aufkommenden Kosten für Inlays.

Inlays zählen eher in den Bereich des Zahnerhaltes und Zahnbehandlung und nicht zum Zahnersatz, wie beispielsweise Zahnkronen, die fällig werden, wenn eine Zahnfüllung nicht mehr möglich ist.

Eine unangenehme Situation ist es für den Patienten, der einen Zahnersatz benötigt, wenn dieser mit einem Zahnprovisiorium ausgestattet wochenlang warten muss, bis sein richtiger Zahnersatz fertiggestellt ist. Denn in den meisten Fällen wird der Zahnersatz im zahntechnischen Labor angefertigt, ehe er beim Patienten eingesetzt wird. Sehr ärgerlich kann es dann sein, wenn der laborangefertigte Zahnersatz dann nichteinmal passt und in einem Nachbesserungsverfahren ein zweites Mal im Labor nachbearbeitet werden muss.
Das gibt es mit CEREC nicht. Beim Cerec wird mittels EDV und einer hochmodernen 3-D-Kamera der zu behandlende Zahn dreidimensional direkt im Mund des Patienten erfasst. Die dabei erfassten Daten werden mittels eines Computerprogrammes ausgewertet und am Bildschirm nachbearbeitet. Das alles funktioniert innerhalb weniger Stunden und wird vom Zahnarzt selbst erledigt.

Eine CEREC-Schneideeinheit fräst dann aus einem Keramikblock den passgenauen Zahnersatzm, der dann unmittelbar beim Patienten eingesetzt werden kann. Ein großer Vorteil sowohl für den Patienten als auch für den Zahnarzt, der ein Inlay somit bereits bei einem Termin einsetzen kann. Auch hochwertige Zahnkronen lassen sich mit Cerec ausmessen und zeitnah anfertigen, um sie dann am Patienten direkt einzusetzen,

Die Kosten einer solchen Cerec-Zahnersatzmaßnahme werden von einer guten Zusatzversicherung Zahnersatz übernommen.